A szakértő válaszolt csak bejelentkezett felhasználóink vehetik igénybe! Ahhoz hogy kérdezni tudjon jelentkezzen be, vagy
regisztráljon!
|
Nyilvános, megválaszolt kérdések
|
|
Tisztelt doktornő!Évek óta bevérzik a lábam állítólag ez purpura.ezt alacsony vérnyomás,fájdalom,kíséri.Eleinte csak egy kis részen ma már szinte az egész lábamon egybefüggő bevérzés alakul ki terheléskor.Hematológián vérsüllyedés értéke magas.Eleinte nyom nélkül felszívódott,ma már sötét foltot hagy maga után.Az interneten láttam olyan beteget akinek olyan volt a lába mint az enyém.Mit tegyek? Kérem segítsen! Előre is köszönöm válaszát,tisztelettel:Keresztesné
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
A purpura oka sokféle lehet. Góc, fertőzés a szervezetben, allegia, alacsony thrombocytaszám, immunbetegség. A kezelés és a kimenetel is a kiváltó októl függ.
|
|
Tisztelt doktornő!Évek óta bevérzik a lábam állítólag ez purpura.ezt alacsony vérnyomás,fájdalom,kíséri.Eleinte csak egy kis részen ma már szinte az egész lábamon egybefüggő bevérzés alakul ki terheléskor.Hematológián vérsüllyedés értéke magas.Eleinte nyom nélkül felszívódott,ma már sötét foltot hagy maga után.Az interneten láttam olyan beteget akinek olyan volt a lába mint az enyém.Mit tegyek? Kérem segítsen! Előre is köszönöm válaszát,tisztelettel:Keresztesné
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
Ld, előző választ, az okot kell kideríteni, s attól függ a keezelés. Ismeretlen esetben, leletek nélkül nem adható tanács. Kívánok jó egészséget, üdvözlettel, Dr. Szirmák Eszter
|
|
üdvözlöm doktornö nekem egy kérdésem volna önhöz hogy elég gyakran fáj a bordám allat mind a két oldalon voltam hasi ultrahangon az eredményen nem igazán tudok eligazodni azt irták hogy cysta van a májon mit jelent ez a cysta doktornő legyen szives válaszoni kedveségét előre is köszönöm
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
A cysta jelenthet semmit, így tág fogalomban nem értelmezhető. Okozhatja pl. echinococcus fertzőzés is. Kérdés egy cysta van, vagy több? Kicsi vagy nagy? Orvosával beszélje meg a további teendőket (vérkép
, hasi CT? stb)Üdvözlettel, Dr. Szirmák Eszter
|
|
|
Üdvözlöm!
39 éves nő vagyok. 10 napja SBO-ra majd kardiológiára kerültem mellkasi szorítással. Diagnózis elsődlegesen miocardialis laesio volt. Troponin 0,33-0,37 volt. 4 nap után hazaengedtek azzal, hogy a panaszaim nem kardiológiai eredetűek voltak.
A rosszullétem napjától a pulzusom az eredeti( szülésem óta, 6 éve) 80-90-ről lezuhant 50-65-re. Gyógyszert nem szedek, nem vagyok edzett sajnos, tehát semmi olyan oka nincs, ami magyarázat volna számomra. Testtömegindexem 30 körüli.
A vérnyomásom is alacsonyabb lett, normál közeliről 100/55-60 körüli lett.
Idegekkel nem nagyon bírom, borzasztóan félek, hogy mi történhetett velem.
Kérem válaszoljon, a torponin értékem mit jelentett, kóros volt-e és mitől eshetett le a pulzusom és a vérnyomásom tartósan attól a naptól kezdve?
Mi a teendő ilyen esetben?
Türelmetlenül várom válaszát.
Köszönettel
ramada
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
A Troponin nem kórjelő, ha ilyen kis értékű. Önmagában nem mond így semmit. Az ellentmondás az elsődleges myocardialis laesio és a nem történt semmi között van. Vizsgálat nélkül nem lehet véleményt mondani. Üdvözlettel, Dr. Szirmák Eszter
|
Petrohai Sándorné:
érdeklödés
|
|
Ha instabil angina pectorist állapitottak meg ez bármikor előfordulhat, és egy életen át retteghetek,hogy mikor kapok megint infarktust? Ez azt jelenti,hogy véralvadék volt a koszoruérbe? Ez lehet a katerezés során előforduló hiba vagy más oka lehet?
2008 májusában volt infarktusom akkor mindkét koszorueret megkatéterezték és 2009 febr.-ban ismét megkatéterezték az egyik koszorueret, akkor állapitottak meg az instabil angina pecktorist
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
Az instabil angina nem katéteres vizsgálati diagnózis. A koszorúér festés során azt állapítjuk meg, hogy van-e a koszorúerekben meszesedés vagy sem és ha van, az mekkora mértékű. Tágítani kell-e vagy sem?
Insatbil angináról akkor beszélünk, ha típusos, koszorúér-véráramlási zavarra utaló mellkasi fájdalom lép fel, nyugalomban. Stabil angina pectoris pedig akkor, ha a típusos mellkasi panasz terhelésre jelentkezik.
Az instabil angina nem lehet a katéterezés során előforduló hiba. Az, hogy mennyire retteghet újabb infarktus elszenvedésétől attól függ, hogy milyen a koszorúerek állapota.
Üdvözlettel, Dr. Szirmák Eszter
|
rockerszabi:
teljesítmény csökkenés
|
|
Tisztelt Doktornő!
Február 9 -10 között (saját hibámból!) nagy erősségű, félelemmel teli, rettentően stresszes időszaknak tettem ki magam. Ezt követően a vérnyomásom megemelkedett (175/100) és kísérő tünetként folyamatos szédülés, étvágytalanság, szívhang a fülben, nagyon erős belső feszültség, gyengeség jelentkezett. 19-ig próbáltam magam ” helyrebillenteni „ természetgyógyászati készítményekkel (sikertelenül), majd 20-ától háziorvosomnál jelentkeztem és az ő javaslatára elkezdtem szedni a tritace 2,5 –ös gyógyszert. Ezzel párhuzamban a februárt megelőző időszak futóedzéseit is folytattam, drámaian csökkent teljesítménnyel. (kb 40 % csökkenés ez napjainkra már 25- 30% ( egy kis reménysugár), hirtelen pulzus növekedés a terhelésre). Háziorvosom 24 órás ABPM vizsgálat után javasolta a tritace adag duplázását. Én ezt követően is figyeltem a vérnyomásom változását saját vérnyomásmérőmmel. A tritace szedése előtt , után és a megnövelt adagot követően 1 hét múlva sem tapasztaltam változást. A folyamatos szédülés miatt ideggyógyászt kerestem fel, aki a vérnyomáscsökkentő mellé frontin (0,25 X 2 db) gyógyszert írt fel, szervi problémát nem talált. A gyógyszer szedésének már a második napján a mellkasi belső feszültség csökkeni látszott, de a vérnyomásom továbbra is tartotta magát. Március 13-án felkerestem egy belgyógyász szakorvost, aki hasi ultrahang és labor vizsgálatot kezdeményezett. ( Ígérete szerint rövidesen szív ultrahang vizsgálatot is elvégez). A Tritace tabletta helyett Coaprovel 150/12,5mg gyógyszert írt fel és növelte a Frontin 0,5 X 2 db-ra illeve kérte, hogy napi 3 alkalommal naplózzam a vérnyomásom. A futás edzések alkalmával pl 12 km futása után 10 perc múlva: 119/68 vérnyomást mértem 111-es pulzusnál. Nyugalmi időszakban az esti órákban 146/78 62-es pulzussal. Futás időszaka alatt ha pl 145 –ön szeretném tartani a pulzusom, akkor 2km után már szinte csak gyaloglok, mert különben a pulzusom felmegy.
Az eddigi vizsgálatok összegzése képpen: szervi problémát nem véltek felfedezni.
Doktornő szerint lehetséges-e az, hogy pszihés alapon ilyen drámai, időben elhúzódó erőnléti problémák lépnek fel?
Tisztelettel: Nagy Szabolcs.
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
Kedves Szabolcs, a panaszai mögött állhat a kimerültség. Valószínűleg felborult az addigi egyensúly a szervezetében. A Coaprovel vérnyomás csökkentő hatása 2 hét alatt áll be, de 4 hét az az idő, amikor eldönthető, hogy tényleg hatásos vagy sem. Most talán a legfontosabb, hogy pihenjen, lazítson és kellő folyadékot fogyasszon. Fontos a nyomelmek, vitaminok pótlása. Próbáljon fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszulát is szedni, este nyugtató teát inni. Fontos még a laboratóriumi és hasi ultrahang vizsgálatok eredményeinek ismerete. Nincs-e vesebetegség, hormonális eltérés a panaszok mögött? Rendben van-e a vérképe? Milyen a serum Kalium, Magnézium érték? Érdemes az étrendnek sószegénynek , de NEM SÓMENTESNEK! lenni.,
Amennyiben csak a stressz váltotta ki a magas vérnyomását, pihenéssel, relaxációval, sószegény étrenddel, kellő folyadékbevitellel, rendszeres, de nem megerőltető mozgással rendezheti a vérnyomás értékeit.
Üdvözelttel, Dr. Szirmák Eszter
|
|
rockerszabi:
teljesítmény csökkenés
|
|
Tisztelt Doktornő!
Február 9 -10 között (saját hibámból!) nagy erősségű, félelemmel teli, rettentően stresszes időszaknak tettem ki magam. Ezt követően a vérnyomásom megemelkedett (175/100) és kísérő tünetként folyamatos szédülés, étvágytalanság, szívhang a fülben, nagyon erős belső feszültség, gyengeség jelentkezett. 19-ig próbáltam magam ” helyrebillenteni „ természetgyógyászati készítményekkel (sikertelenül), majd 20-ától háziorvosomnál jelentkeztem és az ő javaslatára elkezdtem szedni a tritace 2,5 –ös gyógyszert. Ezzel párhuzamban a februárt megelőző időszak futóedzéseit is folytattam, drámaian csökkent teljesítménnyel. (kb 40 % csökkenés ez napjainkra már 25- 30% ( egy kis reménysugár), hirtelen pulzus növekedés a terhelésre). Háziorvosom 24 órás ABPM vizsgálat után javasolta a tritace adag duplázását. Én ezt követően is figyeltem a vérnyomásom változását saját vérnyomásmérőmmel. A tritace szedése előtt , után és a megnövelt adagot követően 1 hét múlva sem tapasztaltam változást. A folyamatos szédülés miatt ideggyógyászt kerestem fel, aki a vérnyomáscsökkentő mellé frontin (0,25 X 2 db) gyógyszert írt fel, szervi problémát nem talált. A gyógyszer szedésének már a második napján a mellkasi belső feszültség csökkeni látszott, de a vérnyomásom továbbra is tartotta magát. Március 13-án felkerestem egy belgyógyász szakorvost, aki hasi ultrahang és labor vizsgálatot kezdeményezett. ( Ígérete szerint rövidesen szív ultrahang vizsgálatot is elvégez). A Tritace tabletta helyett Coaprovel 150/12,5mg gyógyszert írt fel és növelte a Frontin 0,5 X 2 db-ra illeve kérte, hogy napi 3 alkalommal naplózzam a vérnyomásom. A futás edzések alkalmával pl 12 km futása után 10 perc múlva: 119/68 vérnyomást mértem 111-es pulzusnál. Nyugalmi időszakban az esti órákban 146/78 62-es pulzussal. Futás időszaka alatt ha pl 145 –ön szeretném tartani a pulzusom, akkor 2km után már szinte csak gyaloglok, mert különben a pulzusom felmegy.
Az eddigi vizsgálatok összegzése képpen: szervi problémát nem véltek felfedezni.
Doktornő szerint lehetséges-e az, hogy pszihés alapon ilyen drámai, időben elhúzódó erőnléti problémák lépnek fel?
Tisztelettel: Nagy Szabolcs.
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
Előző válaszomat kiegészítve még szeretnék az utoló kérdésére is választ adni. Igen,. lehetséges, hogy ilyen elhúzhódó reakció lép fel a szervezetben. Ez arra is utal, hogy a nagy stersszt még nem teljesen tudta feldolgoznia. Biztosan vannak még megválaszollatlan kérdéek, s a "nagy pofon" után a szervezetnek is magához kell térnie. Üdvözléettel, DR. Szirmák Eszter
|
|
Kedves Doktornő,
kérdésem a következő: normális jelenség-e, hogy zsebredugott kézzel, vagy pár percig lógatott karral, teljesen elkékülnek az ujjaim?(nem kell hozzá alacsony hőmérséklet)41 éves vagyok, meglehetősen sovány, orvos ismerősünk szerint ez okozhatja. Csak ennyi lenne, vagy komolyabb sziv illetve keringési okai is lehetnek? Érdemes-e ezzel foglalkoznom, vagy ne vegyek róla tudomást?
figyelmét segítségét előre is nagyon köszönöm
üdvözlettel
Judit
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
Kedves Judit, oka lehet kapilláris keringés zavar, Raynaud betegség, de oka lehet egyszerűen a soványság, esetleg mozgásszegénység. Oka lehet gyógyszer mellékhatás, s dohányzás is. Érdemes lenne elmenni érgyógyászhoz, hogy a kezek keringését megvizsgálja a szakember és segítségével a valódi ok kideríthetővé váljon.
Amennyiben nincsen szervi eltérés, a rendszeres mozgás segíthet.
Kívánok mielőbbi gyógyulást, üdvözlettel, Dr. Szirmák Eszter
|
|
Tisztelt Doktornő!
A kislányom 5 éves múlt.Két napja folyamatos hasi fájdalomra panaszkodik,de csak éjszaka egyszer van híg,bűzös,sárgás hasmenése.Mi lehet az oka és mit lehet ellene tenni?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:Zsuzsanna
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
Kedves Zsuzsanna, széklettenyésztést kell végeztetni, s ha ez negativ széklet emésztettséget kell csináltatni. Mindeképpen gyerekorvossal konzultáljon. Lehet fertőzés, emésztési rendellenesség, érzékenység. Látatlanban közelebbi tanács nem adható. Üdvözlettel, Dr. Szirmák Eszter
|
|
meg vagyok fázva.és véreset köpők mélyröl
|
|
Dr. Szirmák Eszter vezető főorvos
Lehet egyszerű gyulladás, az erőltetéstől fellépő enyhe vérzés. Vérköpést okozhat tbc,daganat (ez azonban nem megfázás után jelentkezik) Vizsgálat nélkül a kór nem diagnosztizálható. Menjen el a tüdőgondozóba, ahol a tüdőgyógyász szakorvos a vizsgálat után a vérzés okát és a teendőt is meg fogja mondani.
|